Nous avons décidé d’installer notre base dans la paroisse Ste Thérèse de Titule parce que c’est le meilleur endroit du coin pour permettre à l’équipe de se loger à l’abri des intempéries et à notre matériel d’être stocké dans un endroit protégé. L’arrivée au village est d’ailleurs hallucinante : au beau milieu de cette forêt épaisse se dresse une énorme église autour de laquelle s’articulent toute une série de dépendances et le village.

L’avant-garde logistique qui s’était mise en marche la semaine dernière est encore derrière nous… Les voitures qui devaient acheminer une grande partie de notre matériel au départ de notre base d’appui de Kisangani sont restées embourbées plusieurs jours et ont connu de graves ennuis mécaniques. Après réparations, nous avons décidé de leur faire faire marche arrière et de passer au plan B. On a loué des camions. A leur tour maintenant d’être bloqués, l’un par un pont quasi impraticable, l’autre par une panne. Comme si ça ne suffisait pas, un énorme orage a éclaté cette nuit : l’avion ASF qui devait apporter les vaccins à Dinguila a postposé son vol, la piste d’atterrissage s’étant transformée en petit marais. Mais ici, il ne faut jamais désespérer ! On aura du retard sur le planning, certes, mais les camions avancent à nouveau, l’avion pourra atterrir demain s’il ne pleut plus, on peut espérer avoir le matériel, les vaccins, le reste de l’équipe à Titule la semaine prochaine.

Tous ces petits tracas nous auront permis une chose : prendre le temps de s’installer tranquillement à Titule, nous présenter en bonne et due forme aux autorités locales, mettre en place la cuisine (élément primordial de la vie d’équipe!), découvrir les environs et collecter les informations qui nous manquaient pour une meilleure planification de la vaccination.

Le village était déjà au courant de notre arrivée. Les gens sont curieux, ils viennent voir cette équipe MSF venue de Kinshasa. On nous demande évidemment de l’aide : un travail, une consultation, un billet, de la nourriture. Impossible de pallier tous ces manques. On explique qu’on va vacciner contre la fièvre jaune, on commence de manière informelle la promotion de notre intervention, on explique, on argumente, on sourit surtout. Toujours !

Ne reste plus qu’à attendre quelques jours que tout ce dont nous avons besoin pour commencer effectivement cette vaccination arrive jusqu’ici. « Patience » est donc le maître mot et on l’apprend vite au Congo !

Amélie Deprez est en charge de l’administration et des finances au PUC (Pool d’Urgence Congo).

Bonjour tout le monde !

Un mois et demi après mon arrivée au Congo, je vais (enfin !) partir sur le terrain avec l’Equipe Mobile d’Intervention(EMI) du PUC. Une alerte à la fièvre jaune a été lancée il y a quelques semaines et nous voilà donc en route pour vacciner plus de 65.000 personnes dans la zone de santé de Titule, en Province Orientale (Nord-est de la RDC). Départ ce lundi 23 août, retour prévu (si tout va bien !) début octobre. 

Pour info, à 30 ans, je suis à ma quatrième mission avec MSF dont deux en Afrique. Je suis déjà venue travailler un an au Congo en 2004-2005, mais pas avec MSF. J’étais prof de français et d’espagnol à l’école belge.

A bientôt sur les routes avec le PUC…

Amélie

Amélie Deprez est en charge de l’administration et des finances au PUC.

Arrivée sur place, l’EMI a constaté qu’il y avait plus de peur que de mal. Certaines structures médicales ont enregistré des cas avérés de rougeole, mais dans l’ensemble, l’impact est très bas voire nul. Selon le docteur Papys Lame, responsable médical de l’évaluation, ce problème d’interprétation des données serait dû entre autres au niveau très bas du personnel médical local…

C’est Gilles, du Pool d’Urgence Congo (PUC).

Voilà un peu plus d’une semaine que je suis arrivé en RDC pour reprendre le poste de Logisticien PUC National et je dois dire que les derniers jours n’ont pas manqué de piment… Entre les briefings à la coordination mission, la passation avec mon prédécesseur, la découverte d’une nouvelle équipe et les rapports d’alerte, les missions d’évaluation et les interventions en cours ou en devenir, nous n’avons pas eu le temps de chômer. Pour ceux qui ne le savent pas, le poste de Log PUC National consiste en l’appui logistique des différentes antennes (Lubumbashi, Kisangani, Mbandaka et Kinshasa, qui se partagent la veille épidémiologique du Congo et qui effectuent des missions d’évaluation) ainsi que de l’Elément Mobile d’Intervention (qui s’occupe des interventions proprement dites). L’équipe sur place est très expérimentée et c’est un véritable plaisir de pouvoir débuter cette mission avec du personnel professionnel. Je dois vous quitter, car entre l’ouverture d’un projet PUC en Province Orientale (soins de santé primaire et volet nutritionnel), la fermeture d’un autre projet dans cette même province (diarrhée sanglante), ainsi que deux missions d’évaluation dans la province de l’Equateur (rougeole et maladie inconnue) et plusieurs alertes choléra au Katanga, les journées risquent d’être longues… On essaie de se voir bientôt, et pourquoi pas partager quelques photos de toutes ces activités en cours…

Bien le bonjour chez vous,

Gilles

Cette mission d’évaluation se justifie notamment à cause du risque d’expansion de l’épidémie dans toute la zone, l’absence de matériel de prélèvement pour la confirmation biologique sur place, ainsi que par l’absence d’autres acteurs de prise en charge. Je suis le coordinateur d’une équipe de quatre personnes : un infirmier, un logisticien et deux chauffeurs.

L’intervention dans une zone lacustre comme Kinkondja n’est pas toujours facile. Cette localité est composée d’îlots. Et cette configuration territoriale nécessite l’intervention de plusieurs moyens de locomotion : hors-bords, pirogues, véhicules, etc. En plus, il est très difficile de faire une évacuation d’urgence pour des cas compliqués. L’expérience acquise en 2006 sera importante pour la réussite de cette mission d’évaluation. Nous sommes en route en pleine brousse. Le trajet est long. Mais tous, nous sommes motivés.

Nous sommes arrivés. La population locale nous a accueillis avec enthousiasme. J’imagine déjà la responsabilité qui est la nôtre. Vite, nous faisons un tour de reconnaissance. Les traces de notre présence sont encore visibles. Certaines structures que nous avions mises en place, voilà quatre ans, existent encore mais dans un état de délabrement avancé. Comme en 2006, il n’y a pas d’autre partenaire humanitaire pour la prise en charge globale de l’épidémie. Les structures sanitaires locales ne sont pas soutenues dans leurs efforts. C’est justement là la pertinence de notre présence ici. L’heure du travail est arrivée. Nous parcourons tous les centres. Nous nous rendons compte de l’ampleur de l’épidémie. Les grosses tendances sont dégagées. Au total, le taux de létalité est estimé à 5%. L’analyse situationnelle démontre que la zone de santé est en mesure de répondre à cette épidémie, mais elle manque de matériel. Nous avons donc décidé d’appuyer les structures locales en kit choléra et pathologies associées. Nous avons également organisé des sessions de remise à niveau du personnel médical sur la prise en charge globale du choléra.

Sur le plan logistique, et sous la conduite de Jean, notre logisticien, nous avons réhabilité des centres de traitement du choléra (CTC). A l’hôpital général de référence de Kikondja, l’équipe a assuré les travaux de clôture du CTC afin d’éviter l’expansion de l’épidémie. Nous avons aussi fait une donation en matériel de protection. Je me rappelle également du CTC de Mangi. A notre arrivée, il n’était pas isolé. Nous avons notamment réhabilité la toiture et créé une zone à déchets.

Globalement, je pouvais lire l’espoir dans le regard des gens. Personnellement, je suis également satisfait. A notre arrivée ici, nous avons trouvé 16 cas et 2 décès. La plupart de personnes infectées n’osaient pas se rendre à l’hôpital. Ils savaient qu’il n’y avait pas de médicament. Grâce au travail de promotion de santé que nous avons réalisé, la semaine qui a suivi notre arrivée a été marquée par un afflux de patient. Nous sommes passés de 16 à 38 cas. Au fil des semaines, nous sommes passés à 52 cas. Avant notre départ, seuls 4 cas étaient en observation. Nous quittons donc Kinkondja avec un sentiment de devoir accompli…

Jean Kabuika, infirmier PUC, juin 2010.

L’autre inconvénient brillant c’est que je suis juste à deux pas du mur d’enceinte et qu’en cas d’invasion, je suis la première qu’on attrapera. Cette belle pensée m’a fait dormir porte fermée pendant la première semaine. A la limite de la suffocation, j’ai été évaluer la hauteur et l’accès via le terrain derrière. Je dois avouer qu’il faudrait déjà une bonne échelle et une solide combinaison anti-barbelé pour tenter l’aventure. Je me suis finalement résignée et je dors maintenant porte ouverte une nuit sur deux (comme si ça allait changer quelque chose, en espérant que si ça arrive un jour, ce sera la nuit « porte fermée »). Ma nouvelle chambre me convient donc très bien car la perfection… n’existe pas !

Avec Jean Kabwika, un infirmier expérimenté de l’antenne PUC de Lubumbashi, je fais partie de l’équipe « clinique mobile ». Deux infirmiers supplémentaires, des secouristes, des chauffeurs moto ont également été engagés à cet effet.

Ce matin, dès 7h, tout est prêt. Les trois motos ronronnent déjà et le matériel est installé sur les porte-bagages. C’est parti pour 30 à 60 minutes de course. Comme au Paris-Dakar, aucun détail n’est oublié : bosses, trous, boue, sable…sont au rendez-vous. Comme pour nous récompenser, voilà un beau soleil qui se lève derrière la haute chaine des montagnes de 2500 m, qui nous sépare du Sud-Kivu, d’où proviennent les milliers de personnes réfugiées ici.

Naturellement, quand on passe par des villages on est les stars de la route, et surtout moi : « Muzungu ! Muzungu !(homme blanc, en Swahili)». Pour les gamins, c’est la fête ! Et moi je me sens comme la reine d’Angleterre qui fait un Paris-Dakar, en saluant les villageois sur toute la route. On voit que les gens sont très reconnaissants. Parce qu’on est les seuls qui arrivent dans ces villages éloignés, où la route est difficile. Le grand problème demeure l’état de la route depuis Kalemie, ville portuaire sur le lac Tanganyika et dotée d’un aéroport, d’où arrivent tous les approvisionnements, à 120 km. Cette route constitue un vrai chemin de croix. Nos véhicules n’ont pas échappé à ce piège : trois de nos quatre 4×4 ont déjà été embourbés et deux moteurs sont morts.

Ici, nombre de déplacés sont aidés par des familles d’accueil. La population locale est hospitalière, mais bien pauvre. C’est difficile. Les premiers jours, c’était la folie. Il y avait une foule de gens qui voulaient se faire consulter. On était débordé. On a pu consulter environ 175 personnes. Ce sont surtout des consultations screening : rapidement, on sélectionne les patients gravement malades (crises de paludisme graves, infections des voies respiratoires aigues, anémie sévère, autres maladies infectieuses, malnutrition grave). Priorité aux personnes qui nécessitent un traitement rapide et éventuellement une hospitalisation. D’autres patients, se plaignant de maux moins urgents, étaient également soignés. On leur donnait rapidement des antidouleurs, des antiacide ou des pommades et on passait au patient suivant.

Heureusement, les semaines suivantes le nombre de patients a diminué. On a décidé de limiter le nombre à 100 par jour. Au-delà, la qualité de soins risque d’être menacée. Bref, on ne chôme pas. Inutile de vous dire que j’étais bien crevé les premiers jours.

Thomas Golinvaux

Les images ont été tournées sur le “chemin” menant de Mweka à Kananga, dans la province du Kasai occidental en février 2009. Médecins Sans Frontières y terminait à ce moment son aide d’ugence après une épidémie d’Ebola.

Mais voilà, après quelques jours de promotion des services avec toute l’équipe de promotion de la santé, le jour « J » arriva. Toute l’équipe expatriée, le matin en partant, se demandait encore comment la population accueillerait le centre de santé MSF. ET bien, en arrivant, déjà une file de plus de 100 mamans attendaient avec leurs enfants. Certains venus par curiosité et d’autres pour de réels symptômes. Une journée de folie, beaucoup de travail. Toute l’équipe nationale super enthousiaste, tellement fier d’être impliquée dans ce programme pour leur population !

7h du matin, c’est déjà la file dans la clinique de Kamrangirchar ouverte tout récemment. Des centaines de mamans avec leurs enfants malades attendent la consultation

La salle d’attente de la nouvelle clinique

La promotrice de la santé occupe les enfants des patients dans la salle d’attente de la clinique

Basoko est une localité de 22.436 km2 située en rive droite du fleuve Congo à mi-chemin entre Bumba et Kisangani. Située dans le district de la Tshopo (Province Orientale), Basoko compte environ 300 000 habitants.

Le 20 avril dernier, plus de 250 cas de diarrhée liquide et sanglante ont été signalés à Basoko. Le Pool d’Urgence Congo (PUC) était parti faire une mission exploratoire pendant une semaine pour voir s’il faut intervenir et surtout quels sont les besoins les plus urgents.

Arrivée sur place, l’équipe a enregistré 285 cas de diarrhée liquide et 9 décès, 83 cas de diarrhée sanglante et 1 décès. Le PUC a également fait une donation de kit diarrhées liquide et sanglante.

Depuis le lundi 26 avril dernier, l’équipe est rentrée à Kisangani, mais l’évaluation continue. 11 échantillons sont envoyés à l’INRB (Institut National de Recherche Biologique) à Kinshasa pour analyse.